Affinity Health Plan

  • Enriched Health
  • 閱讀語言: 英文 | 西班牙文 | 中文 | 俄文 | 意第緒文

    2016 年 7 月 1 日,Affinity Health Plan 將推出全新的健康與康復計劃 (HARP) 業務線。該計劃的名稱將為 Enriched Health。Enriched Health 的參保資格基於會員之前使用的精神健康與藥物濫用治療服務。新的 HARP 包含於 2015 年 10 月 1 日轉入管理式護理的所有行為健康服務,以及被稱為以家庭和社區為基礎的服務 (HCBS) 的額外服務。

    • 為何我會收到一封信?

      您收到此信是因為您已參保 Medicaid。寄送此信的目的是通知您紐約州 Medicaid 計劃的變更以及它們如何為您提供幫助。

      此外,如果您收到一封健康與康復計劃 (HARP) 合格通知信,則此信函是讓您瞭解被稱為以家庭和社區為基礎的服務 (HCBS) 的附加服務。HARP 和 HCBS 的參保資格基於您過去使用的相關服務。

    • Medicaid 有哪些變化?

      我們即將推出一項稱為 Enriched Health 的新計劃。其中包含您在 Medicaid 中已享有的所有福利以及適用於合資格人士的一些其他支援服務,例如幫助找工作或住房、教育支援、家庭支援、危機護理或幫助您保持最健康的狀態。

    • 我如何知道我是否合資格?

      本州設有加入健康與康復計劃 (HARP) 時需遵守的具體規則。您應該已收到一封信函,信中說明了您被此項新計劃選中的原因。

    • 我是否必須要加入?

      不是,加入計劃純屬自願。

    • 如果我現在選擇不加入,以後我是否還可以加入?

      只要您符合相關標準,以後就可以加入。

      但是紐約州已聲明,將會設立開放參保期,也可能會有限制參保時間的變化。我們建議您聯絡 New York Medicaid Choice (Maximus) 以瞭解下一個參保期。

    • 如果我加入健康與康復計劃 (HARP),我的孩子是否也有資格享受這些附加福利/服務?

      您的孩子的福利不會有變化。但是,他們將不能使用這些附加服務,也不會成為 Enriched Health 的會員。

    • 如何才能符合健康與康復計劃 (HARP) 的參保資格?

      Enriched Health 的參保資格基於會員過去使用的某些服務。我們已確認對於某些會員,附加服務能為他們帶來助益,幫助他們實現自己的健康目標。

    • 如果我想要獲取這些服務,應該如何去做?

      您可以聯絡 Beacon Health Options,他們可以為您提供幫助。

    • 誰負責協調我的服務?我是否需要聯絡特定的人員?

      您有資格獲得健康之家的健康護理協調服務。您有權選擇要加入的健康之家。當您決定後,您會收到來自健康之家的歡迎信,信中會說明他們怎樣幫助您實現您的健康目標。

      如果您已加入健康之家,您仍將使用它們來協調您的護理。如果您未加入健康之家,您需要遵循與當前相同的程序。

      此外,您的健康計劃中設有個案經理,可以為您提供額外的護理協調援助。

    • 什麼是健康之家?

      健康之家是您的健康護理需求的中心聯絡和協調點。您的個案經理將與您和您的醫生合作,以確保您獲得所需的服務。您需要滿足某些條件才符合 Health Home 的資格。

    • 幫我找工作是什麼意思?

      對於 Enriched Health 的會員,我們可提供教育和職業培訓服務,幫助您實現您的就業目標。這些服務將根據您的健康之家與您一同填寫的問卷,從 2016 年 10 月開始為您提供。

    • 我可以獲得哪些住房援助?

      健康之家可幫助會員申請並獲得住房。對於 Enriched Health 會員,附加服務可以幫助您申請永久性住房,包括不同類型的援助性住房。這些服務將根據您的健康之家與您一同填寫的問卷,從 2016 年 10 月開始為您提供。

    • 我可以獲得哪些教育支援?

      加入 Enriched Health 後,會員將可獲得額外的就業培訓以幫助實現就業目標。這些服務將根據您的健康之家與您一同填寫的問卷,從 2016 年 10 月開始為您提供。

    • 家庭支援和培訓是什麼意思?

      在為您提供支援的過程中,您的家庭也可以發揮作用,這一點很重要。對於 Enriched Health 和 SNP/HCBS 的合格會員,我們設有其他服務,可以協助您的家庭在您實現健康目標的道路上為您提供支援。這些服務將根據您的健康之家與您一同填寫的問卷,從 2016 年 10 月開始為您提供。

    • 可以提供哪些危機服務?

      對於所有 Medicaid 參保會員,這些服務適用於在生活中面臨著艱難時期並需要在家以外的住宿環境中進行治療的個人。一項名為危機緩解的服務可以為您提供同伴和臨床支援,另一項名為強化危機緩解的服務可以為您提供額外的臨床支援。這些服務將根據您的健康之家與您一同填寫的問卷提供。

    • 什麼是主動式社區治療?

      主動式社區治療 (ACT) 服務是由具有精神病學、護理、心理學、社工、藥物濫用及職業康復背景的人士組成的團隊提供的服務,他們將共同合作以根據個人的目標提供綜合服務。隨著個人目標的變化,服務將會進行相應調整以支援個人的需求變化。ACT 團隊將在臨床環境以外與您一起合作。他們可以來到您的家中、工作場所或其他最適合您的環境。健康之家可協助會員申請並獲得住房。

    • 什麼是以康復為主導的個人化服務?

      以康復為主導的個人化服務 (PROS) 計劃適用於患有嚴重精神疾病的個人。它分為四 (4) 個部份:

      1. 社區康復和支援服務,幫助個人管理疾病並恢復在社區中生活的技能。
      2. 強化康復服務,幫助個人在特定的領域(例如教育)實現特定的目標。它也可用於防止個人過去的壞習慣復發。
      3. 持續康復服務,幫助個人在工作場所中管理他們的症狀。
      4. 臨床治療服務,幫助個人穩定、控制或改善症狀。

      以康復為主導的個人化服務 (PROS) 計劃的總體目標是幫助個人改善行為、減少復發、增加就業、獲得教育及找到最適合的住房。

    • 包含哪些門診服務?

      對於所有計劃,您享有的門診的服務與當前所享的門診服務完全相同。這包括:門診戒斷服務、鴉片類(疼痛緩解)治療、藥物濫用康復、門診精神健康治療及更多服務。您可以致電同儕宣傳中心瞭解更多資訊。您也將會收到包含新增門診服務的新會員手冊。

    • 包含哪些康復/住宿服務?

      Medicaid 和健康與康復計劃 (HARP):設有綜合精神治療、藥物濫用康復以及關注改善行為、減少復發、增加就業、獲得教育及找到最適合住房的以康復為主導的個人化服務 (PROS)。根據您的需求,可以提供其他同伴支援和服務。如果您想要討論您的具體情況,我們可以安排臨床醫生與您聯絡。

      健康與康復計劃 (HARP):設有關注社會心理康復和社區精神支援的其他計劃。將根據評估確定您符合哪些計劃的資格。我們將為您分配一名健康之家護理經理,他/她會與您聯絡以完成評估。

    • 誰為我的服務支付費用?

      您的護理承保與當前享受的承保完全相同。我們不會向您收取護理費用。

    • 我是否需要獲得我的主治醫生的轉診才可獲得這些服務?

      否。要獲得這些附加服務,您必須被紐約州確定為需要這些服務或您的醫生表明您符合資格。我們將為您分配一名健康之家護理經理,以評估您的需求並幫助協調您的護理。

    • 我是否可以獲得我的所有舊服務,外加計劃提供的、任何我需要的新服務?

      附加的以家庭和社區為基礎的服務 (HCBS) 服務只會提供給已被紐約州確定為需要這些服務的會員。我們將為您分配一名健康之家護理經理,以評估您的需求並幫助協調您的護理。

    • 護理計劃是什麼?誰為我制定護理計劃?

      護理計劃是一個經過特別設計以幫助您實現健康目標的方案。它由您的健康之家護理經理設計,以瞭解您需要哪些服務。

    • 如果我不符合資格,要如何才能獲得資格?加入計劃的特定標準是什麼?

      參與者的資格基於他們的服務使用歷史以及當前的需求。如需瞭解詳情,請致電:1-844-HARP-999